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2022年海城区医保基金监管集中宣传月活动实施方案

 

 

为贯彻落实自治区、北海市医保局关于基金监管的有关决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,加大医疗保障基金监管法律法规与政策规定宣传力度,确保《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)落地见效,根据《北海市医疗保障局关于组织开展2022年全市医保基金监管集中宣传月活动的通知》文件要求,结合实际,制定本方案。

一、宣传目标

根据2022年全区医疗保障工作会议部署要求,深入宣传解读《条例》等相关政策、文件,加强舆论引导和正面宣传,切实增强海城区定点医疗机构、参保单位和参保人员等监管对象的法治意识,持续保持医疗保障基金监管高压态势,以零容忍态度严厉打击医保领域违法违规行为,确保医保基金合规合理使用,保障医保基金安全平稳运行。

二、活动主题

织密基金监管网,共筑医保防护线

三、活动时间

按照北海市医疗保障局统一部署,医保基金监管集中宣传月活动时间为2022年4月

四、宣传内容

(一)系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医疗保障相关法规规章及政策文件采取线上和线下相结合的方式,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》以及《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》法规规章相关政策文件,提高经办机构、定点医疗机构、参保人员的法律意识

(二)展示打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例。海城区医保服务中心、区辖各定点医疗机构要积极转发宣传北海市医疗保障局公开曝光各类监管对象欺诈骗保典型案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。

(三)宣传举报奖励办法,畅通举报投诉渠道。海城区医保局、医保服务中心通过政府门户网站、微信朋友圈等渠道,区辖定点医疗机构通过张贴海报、发放折页、LED显示屏轮播等线上线下相结合的宣传形式,广泛公开国家、自治区及北海市各级医保部门举报投诉电话、网络平台、来信地址等举报渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和奖励案例,加强对举报办理流程等的解读,鼓励群众积极主动参与医保基金监管工作,充分发挥社会监督的作用。

(四)开展医保基金监管业务培训。海城区医保局组织辖区定点医疗机构进行培训,各定点医疗机构组织本机构医护人员进行培训,培训主要内容《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)》等,并组织学习欺诈骗保相关案例。

五、工作要求

(一)高度重视,加强领导。把握好当前新冠疫情防控形式的前提下,海城区医保服务中心、区辖各定点医疗机构要高度重视,加强组织领导,把宣传月活动摆在重要位置,结合本单位实际,精心准备,积极部署,周密谋划,开展富有本单位特色的宣传活动。

(二)统一步调,集中宣传。海城区医保服务中心、各定点医疗机构要认真落实医保基金监管集中宣传月实施方案,广泛告知举报投诉渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和《条例》,鼓励群众积极主动参与医保基金监管,创新宣传方式,通过发放宣传海报、折页等形式有序开展宣传活动。利用1个月左右时间,营造全民知法守法的良好氛围。

(三)认真总结,及时报告。各定点医疗机构要注意收集宣传活动资料,整理宣传活动中涌现的好经验、好做法,做好宣传工作总结,并于2022年4月27日前将宣传月活动有关视频、照片、宣传资料、媒体报道以及工作总结和情况统计表(附件)以电子版形式报北海市海城区医保中心两定股。

联系人:李扬飞,联系电话:0779-3037373。

电子邮箱:hcqybld@163.com。